★印の項目が必須となりますので、もれなくご入力ください。

1. ID・PWD設定
★ 希望ID 〔半角英数字8ケタ以上15ケタまで〕
※ご希望のIDが既に登録されている場合は登録できません。
★ 希望パスワード 〔半角英数字8ケタ以上15ケタまで〕
2. ユーザー情報
★ 区分 法人 個人 その他
※法人の方は会社名と所属部署名、学校の方は学校名をご入力ください。
　  所属箇所 （漢字）〔全角：学校名、会社名など〕
　　　　　　注）法人格は入力不要です。
　　　　　　・アルファベット数字はそのままご入力下さい。
（カナ） 〔全角：学校名、会社名など〕
　　　　　　例）○○リョコウシャ
　  所属部署 （漢字）〔全角：部課名、支店名など〕
　　　　　　注）貴社の営業所・支店が複数ある場合はご記入下さい。
　　　　　　　　所属部署又は支店名：関西営業本部
★ お名前 （漢字）　姓：　名：〔全角〕
（カナ） 　姓：　名：〔全角〕
★ 郵便番号 -〔半角数字〕
★都道府県
★市区町村番地 〔全角〕
　  ビルマンション名 〔全角〕
★ 電話番号 --〔半角数字〕
　  FAX番号 --〔半角数字〕
★ Eメール 〔半角英数字〕
3. 振込名義情報
　  名義（カナ） 〔全角〕
※お振込みの際に記載されます名義をご登録お願いします。
　  ご担当者名 （漢字）　姓：　名：〔全角〕
　  電話番号 --〔半角数字〕
　  Eメール 〔半角英数字〕
　  支払方法 事前支払